氯吡格雷替格瑞洛副作用小可替代阿司匹林?

  “大夫,我不想吃阿司匹林,阿司匹林副感化大,我想开点能替代阿司匹林的药物,不怕贵!”

  其其实病院总能碰到如许的患者,总感觉阿司匹林副感化大,出血风险高,就想着换药。我告诉他:是药就有副感化,能替代阿司匹林且有防止血栓感化的药物,既然能防止血栓,天然城市有出血的风险,要不就不会有防止血栓的感化!

  氯吡格雷和阿司匹林和都是抗血小板药物,都被普遍的用于缺血性心脑血管疾病,特别是心脏支架术后,需要阿司匹林+氯吡格雷。

  阿司匹林曾经有上百年汗青,最后用于解热镇痛,后来被发觉可用于抗血小板,和青霉素及安靖被称为医药界的三项伟大药物。

  阿司匹林,次要通过抑止花生四烯酸环氧酶( COX),使Ser-529 和Ser-516 不成逆的乙酰化,从而阻断血栓素A2(TXA2)的合成,阐扬抗血小板的感化。

  氯吡格雷是1997年才上市的新型抗血小板药物,次要通过抑止P2Y12受体阐扬抗血小板感化,属于P2Y12受体拮抗剂。

  通俗讲一讲,条条亨衢通北京,我们能够从天津达到北京,我们也能够从秦皇岛达到北京;我们能够通过良多条路前去北京。

  其实抗血小板药物,不只包罗这两种,还包罗比来几年刚上市的替格瑞洛,临床打针用替罗非班等等。导致血小板堆积的环节良多,一种抗血小板药物只能阻断血小板的一个环节,因而不克不及包管必然起到抗血小板的感化,有丧家之犬。

  为了避免一部门人阿司匹林没无效果,或阿司匹林抗血小板不充实,于是发了然多种抗血小板药物,其感化机理纷歧样,能够做到包抄战术,更无效地抗血小板起到抗栓医治的目标。

  指南指出,单联抗血小板药物首选阿司匹林,当不克不及耐受阿司匹林时可选择氯吡格雷。

  我们上面提到,阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板药物,只是路子和道理分歧;而替格瑞洛是氯吡格雷的亲兄弟,感化道理根基分歧,只是感化点分歧而已。

  简单理解:氯吡格雷起效慢,替格瑞洛起效稍快同时失效也快,如许若是呈现出血等副感化,,这就是替格瑞洛相对于氯吡格雷的长处。

  氯吡格雷:常见的不良反映为消化道出血、中性粒细胞削减、腹痛、食欲减退、胃炎、便秘、皮疹等。偶见血小板削减性紫癜。挫伤和鼻出血,这些事务的发生率高于氯吡格雷组患者。

  其他常见不良反映为:胃肠道出血,皮下或真皮出血,瘀斑以及操作部位出血,偶见不良反映为:颅内出血、头晕头痛、眼出血、咯血、呕血、胃肠道溃疡出血、痔疮出血、胃炎、口腔出血、吐逆、腹泻、腹痛、恶心、消化不良、瘙痒、皮疹及尿道和阴道出血、操作后出血;稀有不良反映为:高尿酸血症、认识紊乱、感受非常、耳出血、眩晕、腹膜后出血、便秘、关节积血、血肌酐升高、伤口出血、创伤性出血。

  总之,氯吡格雷和替格瑞洛是对阿司匹林的一个弥补,特别是冠心病支架术后双联抗血小板时候,也就是需要两种药物,这时候就需要阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛阐扬更大的感化。

  氯吡格雷/替格瑞洛并不克不及完全替代阿司匹林,单用一种抗血小板的时候我们仍首选阿司匹林;且氯吡格雷和替格瑞洛也是有副感化的;除非不克不及耐受阿司匹林才会考虑氯吡格雷或替格瑞洛替代阿司匹林!

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